应急说

 

　　两个月前的一个清晨，即墨市民宿先生突发心梗昏迷。10岁大的女儿宿馨予用在学校学过的急救知识，对爸爸进行心肺复苏抢救。大约1分多钟按压施救后，终于将爸爸从死神手里夺了回来。

 

　　记者6月30日了解到，宿馨予是即墨德馨小学四年级学生，她用急救常识抢救爸爸的事迹在学校传开后，成为大家学习的榜样。目前，宿馨予的爸爸经过一段时间的救治，病情稳定。
 

 

 

 

　　对话

 

　　记者：当时发现爸爸没有呼吸了，你怎么会这么镇定地指挥妈妈打120，你来做急救呢？”

 

　　宿馨予：平时老师总是教育我们，遇到危险首先要镇定，不能慌张，要用自己学过的知识尝试解决问题。

 

　　记者：你是如何对爸爸施救的？

 

　　宿馨予：第一次遇到这种情况，心里也很慌张，因为在学校经常接触这种急救知识，加上平时在家也看过不少这方面的视频，所以心里就有底了。

 

　　记者：看到爸爸慢慢醒了，你什么心情？

 

　　宿馨予：有点不敢相信。自己学的一些知识让爸爸脱离危险后，自己心里连害怕带高兴。

 

　　宿馨予和同学分享施救过程。

 

　　事发

 

　　爸爸晕倒 女儿镇定应对

 

　　回忆起两个多月前的经历，宿馨予清晰地记得施救的每一个细节。6月30日下午，正是课间休息时间，几名同学围着小馨予，听她讲述抢救爸爸的故事。“虽然在学校学过抢救常识，但第一次遇到这样的情况，心里不慌张是假的，因为当时没多想，直接给爸爸做了心肺复苏。”面对记者的采访，宿馨予讲述了自己抢救爸爸的经过。

 

　　小馨予的妈妈是一名医生。4月22日清晨6点多，小馨予的妈妈黄晓娜在医院值班时，突然接到了丈夫的电话说“不舒服”，随后电话里就没有了声音，再打过去怎么也没人接听。这时候，黄晓娜意识到丈夫遇到了危险，于是就急忙打电话给还在睡梦中的女儿，让孩子去看看爸爸。当小馨予来到爸爸的房间后发现，爸爸趴在床沿上已经晕了过去，小馨予试了试发现，爸爸已经没有了呼吸。因为是第一次遇到这样的事情，小馨予开始也是一阵慌乱，但很快就镇定了下来，立即给妈妈打电话说明情况后，让妈妈先打120，自己给爸爸做心肺复苏进行抢救。

 

　　抢救

 

　　一分钟按压救回爸爸生命

 

　　虽然事情已经过去了两个多月，但当时的危急一幕，还不时闪现在宿馨予的脑海里，她为能用心肺复苏方法及时救护突发疾病的父亲而感到欣慰。小馨予先是用尽全力将爸爸放平，紧接着双手紧扣，放在爸爸的胸前，开始一下一下地进行按压。小馨予一边使劲按压爸爸胸部，一边喊着“爸爸，一定要挺住。”“爸爸，一定要挺住。”

 

　　大约按压了几十下后，小馨予的体力已经有些不支了，但看到爸爸还没有醒，就本能地继续坚持按压。一分多钟时间大约按了有上百下，这时候奇迹出现了，爸爸慢慢苏醒了过来，而这时的宿馨予已满头大汗，一点儿力气也没有了。这时，楼上的邻居和120救护人员及时赶来，经对爸爸初步检查，诊断为急性心肌梗死，心源性休克。急救车把爸爸送往医院抢救，做了急诊介入手术后转危为安。“多亏病人第一时间接受了心肺复苏，不然会有生命危险。”医生赞叹，10岁的孩子懂得用心肺复苏术救人，真是太了不起了。

 

　　讲述

 

　　“多亏了女儿及时施救”

 

　　“多亏女儿第一时间给爸爸做了心肺复苏，并且效果非常好，才把爸爸从死神手中夺了回来。”宿馨予的妈妈黄晓娜说，孩子在学校就学过急救常识，加上自己的职业，孩子也经常会看这方面的视频，所以孩子在真正遇到危险时就用上了。

 

　　黄晓娜说，小馨予性格活泼开朗，自小就很懂事，自理能力也比较强，让大人很放心。这次丈夫突然发病，孩子能及时处理，最重要的原因就是在学校里经常接触居家抢救常识，当真的遇到紧急情况时，孩子慌张过后很快就能按照学过的常识进行施救。

 

　　据了解，经过一段时间的治疗，小馨予爸爸的病已经基本康复，对于女儿及时抢救才保住了命，小馨予一直是爸爸心中的骄傲。

 

　　记者手记

 

　　让安全常识进校园常态化

 

　　记者在采访时发现，宿馨予对突发心梗的爸爸及时施救的事情，不仅在德馨小学师生中引起了强烈反响，而且在全即墨教育系统甚至整个社会层面，也成了众人关注的热点话题。目前，青岛市多数中小学校都将安全常识搬进了课堂，还主动邀请蓝天救援队、消防队等，让急救常识进入校园成为常态化。

 

　　即墨德馨小学校长乔彩花介绍，德馨小学着眼于学生终身发展，将关心、自信、尊重、诚信、责任、感恩六大品格的培养渗透于教育教学各个环节，特别是每周五下午雷打不动的安全主题班会，教会学生掌握恶劣天气的应对、溺水的急救、火灾逃生技巧、防拥挤踩踏等安全常识，增强了学生面对突发事件的应急救护技能。

 

　　为勇敢镇静、从容运用所学知识救人的小姑娘点赞！让急救知识、安全技能走进校园不是做无用功，认真对待每一点急救知识，都有可能在未来某天派上用场！所以今天，我们就势来聊一聊“心梗”的急救方法。

 

　　有人突发心梗怎么办？

 

　　

 

　　急性心梗，这个我们熟悉得不能再熟悉的词，与其随之而来的常常是“噩耗”、“悲剧”、“不可挽回”等字眼，看新闻时我们只是为逝去的生命惋惜一时，可当有一天自己身边的人突发此病时，才感到自己的慌乱与无措……所以面对“心梗”，我们该怎么做？怎么做才能救回那条鲜活的生命？

 

　　”

 

　　心肌梗死，又名心肌梗塞，是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
 

 

　　突发心梗怎么办？

 

 

　　了解心梗先兆、有效防治心梗

 

　　急性心梗多发生于冠心病病人，发病突然，但约有50%～80%的急性心梗患者在病前1～2天或更长时间有先兆症状，若能提高警惕，则会大大降低死亡的可能性。
 

 

 

　　急性心梗的10个常见疼痛部位

 

　　急性心肌梗死疼痛的部位在心前区和或胸骨后，表现为突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛，可放射至左颈根部、背部或左上肢，持续半小时以上，休息和舌下或口服硝酸甘油无效，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感，不敢继续工作或活动。

 

　　但有20%～30%的病人症状不典型，首发症状表现为胸外非典型部位疼痛，这种情况极易忽视，导致误诊或漏诊。当有急性心梗高危因素的患者，突发下面这些部位的疼痛应该警惕心梗的可能。

 

　　1、典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛

 

　　常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

 

　　2、前胸、左肩、左腋下、左上肢痛

 

　　左肩是心脏的放射点之一，但是有时因为其定位不精确的特点，也有可能会出现左臂或是左前臂的疼痛，尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心肌梗死。

 

　　3、胸骨后、颈部痛，是指颈与胸廓下缘（胸部正中或偏侧）之间疼痛

 

　　冠心病患者出现这种疼痛，往往呈阵发性的胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处。常见于中老年人，应警惕是急性心梗。

 

　　4、后背痛

 

　　以腰部、背部、肩部的放射性疼痛为主。

 

　　5、上腹部疼痛

 

　　也可以说是胃痛。如果患者出现出虚汗、呕吐甚至晕厥时，要考虑急性心梗的可能性。

 

　　6、颈部、咽喉

 

　　因为咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部的迷走神经，诱发咽喉疼痛症状。如果出现咽喉痛，又找不到明确原因，并伴有胸闷、出汗或恶心症状时，要警惕心肌梗死的发生。

 

　　7、下颌痛、牙痛

 

　　可能表现为颈部、下颌疼痛，甚至是牙齿疼痛，尤其是与运动相关的颈部、下颌、牙齿疼痛，即这些部位静止状态并不痛，但是走路就会疼痛，或是疼痛不止，并伴有头晕冷汗等症状时，那么很有可能是急性心梗。

 

　　8、偏头痛

 

　　有人认为是由于心肌梗死前，血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致；也可通过自主神经反射性引起颅内外血管舒缩障碍引起。

 

　　9、左下肢、左腹股沟

 

　　突然左下肢剧烈地疼痛，出现胸闷、憋气及出汗，应警惕急性心梗。

 

　　10、无痛性心梗

 

　　患者仅表现出轻微的胸闷，上腹部堵闷、不适、恶心、憋气等症状。糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性心梗，容易漏诊。
 

 

　　心梗救治，牢记两个“120”

 

　　众多专家共同呼吁，应针对公众加强救治心梗知识的宣传和教育，让大家牢记两个“120”：及时拨打120急救电话，把握120分钟的黄金救治时间。

 

　　第一，及时辨别心梗。

 

　　心梗的典型症状是胸骨正中或偏左部位出现疼痛，有濒死、压迫感，可持续5~15分钟或以上，伴有出汗、恶心等症状。

 

　　一般来说，胸痛持续超过5分钟就应提高警惕，20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。

 

　　另外，有时心梗还会出现不典型症状，表现为胃疼、牙疼、嗓子疼，十分容易被忽视。出现上述症状时，患者本人及家属需格外警惕，最好马上送医，绝不能硬着头皮忍耐。

 

　　第二，马上拨打急救电话。

 

　　北京市急救中心统计发现，心梗患者中近一半自行到医院就诊，只有不到26%的人通过呼叫急救车到达医院。但实际上，自己送医存在很多弊端。

 

　　首先，随意搬动患者或患者自行走动，会提高院外死亡率；相反，如果拨打急救电话，医生会在来的路上指导患者先行自救；

 

　　其次，很多人不了解医院的情况，送去的医院可能没有救治心梗的能力，即使有能力，院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备，从而延误救治。

 

　　第三，平静地等待救援。

 

　　如果病人存在冠心病病史，怀疑心梗时，可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物，但如果没有病史或不清楚病人的情况时，最好不要随便给病人服药。

 

　　让病人平躺保持安静，如果可能的话最好吸氧，实在没有氧气，可以把窗户打开，让病人得到充分的氧气供应。

 

　　发生心梗后，最坏的情况是室颤，可能导致猝死。此时，最好保持病人的呼吸道畅通，并做胸部按压和人工呼吸，防止脑缺氧，以免大脑细胞迅速死亡。

 

　　第四，配合医生的工作。

 

　　病人如确诊心梗就应马上进行手术，但现实生活中，很多病人家属往往不太配合，这和当下的医患关系有关，导致宝贵的抢救时机白白被浪费。因此，为了病人的安危，家属一定要信任医生，并配合医生工作，尽快签字，尽快手术。

 

　　特别注意！

 

　　01

 

　　不要擅自使用硝酸甘油

 

　　硝酸甘油是大家比较熟悉的治疗心绞痛的常用药，它可以直接让全身血管扩张，降低血压，但急性心梗患者服用要慎重。

 

　　如果患者血压本来就低，服药会导致血压进一步降低，增加休克风险。

 

　　正确的做法是在使用硝酸甘油前，给患者测个血压。

 

　　服药之前，患者血压若已经低于 90/60mmHg，或者虽然比这个值高，但明显比平时的血压低，这时就不要用硝酸甘油。

 

　　在确定血压不低时，服用硝酸甘油应该躺服该药，以防发生体位性低血压，进而头晕摔倒。

 

　　02

 

　　不要盲目心肺复苏

 

　　做心脏复苏，要先判断情况。

 

　　心脏复苏适用于心跳呼吸骤停的患者，而急性心梗患者并非都会没了呼吸和心跳。

 

　　如果患者没有出现心跳呼吸骤停，心肺复苏反而会增加室速室颤发生的风险，不恰当的急救方法甚至还有可能会导致患者肋骨骨折。

 

　　如果患者已经意识不清、呼之不应、呼吸微弱、摸不到脉搏，方可进行心脏复苏。

 

　　那么，如何识别心脏骤停？

 

　　心肺复苏怎么做？

 

　　一张图教你掌握新技能

 

　　在“心肌梗死”高发、

 

　　能轻易夺走亲人性命的今天

 

　　掌握正确的急救方法十分必要

 

　　学起来，让悲剧不再发生！